Infektiöse Endokarditis
Eine Herzklappenentzündung (infektiöse Endokarditis) ist ein schwerwiegendes Krankheitsbild, das einen jeden von uns, auch ohne Vorerkrankungen, betreffen kann. Die Inzidenz der infektiösen Endokarditis steigt, nicht zuletzt aufgrund der zunehmenden Anzahl an Patienten mit künstlichen Herzklappen. Die Therapie und Diagnostik stellt eine fächerübergreifende Herausforderung dar, die auch durch die kurz- und langfristige Mortalität der Endokarditis an volksgesundheitlicher Bedeutung gewinnt.
Abbildung 1: Inzidenz der Klappenprothesen- und Nativklappen-Endokarditis in 5 deutschen herzchirurgischen Zentren. Es zeigt sich eine Zunahme der Inzidenz sowohl für die Klappenprothesen- als auch die Nativklappen-Endokarditis. NVE, Nativklappenendokarditis; PVE, Klappenprothesen-Endokarditis. Übernommen und modifiziert von Weber et al.
Interdisziplinäre Behandlung der Endokarditis
Unser Ziel ist es, das Management von Endokarditis-Patienten fortlaufend zu verbessern. Die entscheidende Basis bietet hierfür die strukturell festverankerte interdisziplinäre Behandlung dieser komplexen Patienten. Patienten mit Endokarditis werden im wöchentlich stattfindenden Endokarditis-Board vorgestellt und besprochen, bei Notfällen sofort. Die Behandlung erfolgt anschließend eng verzahnt zwischen den Kliniken für Kardiologie, Infektiologie und Herzchirurgie.
- Herzchirurgie
- Priv.-Doz. Dr. C. Weber, Leiterin herzchirurgische AG Endokarditis
- Univ.-Prof. Dr. Th. Wahlers, Direktor Klinik für Herzchirurgie, herzchirurgische Intensivmedizin und Thoraxchirurgie
- Infektiologie
- Prof. Dr. Norma Jung, Leiterin infektiologischer Konsiliarservice
- Univ.-Prof. Dr. Gerd Fätkenheuer, Leiter Klinische Infektiologie
- Kardiologie
- Dr. Christopher Hohmann, Ansprechpartner kardiologische AG Endokarditis
- Dr. Maria Isabel Körber, Oberärztin Kardiologie, Schwerpunkt interventionelle Echokardiographie
Eigene wissenschaftliche Arbeiten zu Endokarditis
Des Weiteren findet ein enger wissenschaftlicher Austausch zwischen den Abteilungen statt, durch retrospektive Arbeiten (s.u.) und die prospektiven Register CAMPAIGN und DERIVE erhoffen wir uns fundierte Erkenntnisse über den klinischen Verlauf und prognostische Faktoren zu erlangen, um auf diese frühzeitig therapeutisch reagieren zu können und so das Überleben sowie die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
- Weber C, Luehr M, Petrov G, Misfeld M, Akhyari P, Tugtekin SM, Diab M, Saha S, Elderia A, Lichtenberg A, Hagl C, Doenst T, Matschke K, Borger MA, Wahlers T. Impact of the 2009 ESC guideline change on surgically treated infective endocarditis. Ann Thorac Surg. 2022 (accepted)
- Kuehl R, Morata L, Boeing C, Subirana I, Seifert H, Rieg S, Kern WV, Kim HB, Kim ES, Liao CH, Tilley R, Lopez-Cortés LE, Llewelyn MJ, Fowler VG, Thwaites G, Cisneros JM, Scarborough M, Nsutebu E, Gurgui Ferrer M, Pérez JL, Barlow G Hopkins S, Ternavasio-de la Vaga HG, Török ME, Wilson P, Kaasch AJ, Soriano A; International Staphylococcus aureus collaboration study group and the ESCMID Study Group for Bloodstream Infections, Endoarditis and Sepsis. Lancet Infect Dis. 2020 Dec;20(12):1409-1417
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- Weber C, Rahmanian PB, Nitsche M, Gassa A, Eghbalzadeh K, Hamacher S, Merkle J, Deppe AC, Sabashnikov A, Kuhn EW, Liakopoulos OJ, Wahlers T. Higher incidence of perivalvular abscess determines perioperative clinical outcome in patients undergoing surgery for prosthetic valve endocarditis. BMC Cardiovasc Disord. 2020 Feb 3;20(1):47
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- Weber C, Petrov G, Luehr M, Aubin H, Tugtekin SM, Borger MA, Akhyari P, Wahlers T, Hagl C, Matschke K, Misfeld M. Surgical results for prosthetic versus native valve endocardits: A multicenter analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Oct 31. pii: S0022-5223(19)32380-3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.09.196
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